此書是暢銷書《被討厭的勇氣》作者岸見一郎的勇氣之書續作，以「阿德勒心理學」出發，書寫了他照護年邁失智症父親的心路歷程，探討子女與高齡父母的關係。 身為一位在長照領域打滾並身兼失智者家屬的職能治療師，對於作者許多觀點都十分有共鳴，以下分為「認識失智症」及「照護心境」兩大面向分享。 🌟關於失智症的一些日常體會 📍評估工具的意義？ 失智症的認知評估問題中常包括定向感、計算能力等題目，例如：「今天是幾月幾日」、「100-7是多少」，以自己身為一位職能治療師的角度，這樣的題目似乎沒有意義，對於一個即便沒有失智的老人而言，並不需要知道這些，而這樣的檢測並無法類化到日常生活中，日常生活的表現能力遠比大腦的認知功能檢測來得重要，但主流醫學仍將人分為多個部位，如：肝膽腸胃科、心臟科等，而非一個完整的人以及他的生活功能，而作者也同樣認為真實樣貌是更重要的，讓我覺得非常有共鳴。 📍持續性/選擇性注意力不佳 多數人對於失智者的第一個想法是「忘記」，但在我的日常觀察中，覺得注意力的影響似乎更大，作者也提出了我覺得很棒的比喻，在這裡分享給大家。 可以用「無法同時處理多件事情」來說明，我們操作電腦時，可以同時開啟多項應用程式，必切換進行各種作業，此時，應用程式之間只是交互切換，而不是為了使用其他程式，就必須先關掉現在正在用的程式。但失智者的狀況是，如果要用其他程式前，就必須先關閉現在所用的程式，因此很麻煩也費時，難以一次記憶多樣東西並採取行動。 📍程序記憶，所謂白話的身體記憶 記憶可以簡單分為「陳述性記憶」與「非陳述性記憶」，前者包括情節記憶與語意記憶，非陳述性記憶便是我自身專業所學的程序記憶，指的是像我們騎腳踏車、開車、投籃、游泳等練習過後便可以透過身體記得的技能，不需要重新學習，而也是我觀察中失智者很晚很晚才會忘記的一塊，如同作者提及父親即便狀況差到需要入住安養機構，但仍可以畫畫的很精緻，以及我的家人即便日常使用詞彙句子已經剩不到20句，還是可以跟年輕時一樣清楚地唱完日文歌，而這也是我們可以善用的他的個人優勢，看見他的「能」，而非「不能」。 📍願不願意記得與情緒有連結 「每個人都活在各自賦予其意義的世界裡。不是認知並記憶所有的一切，而是只認知並記憶對自己有意義的事物，進而遺忘。」 即便是正常人，記憶也很常被扭曲，因為每個人注意到的細節及賦予事件的意義都不同 保持耐心一直回覆相同問題不是件容易的事，但比起用邏輯爭論並說「你問過了」，是更好且更容易的溝通方式，因為他們的記憶拼圖就是少了那塊，而且這或許代表著，這事件他們很在乎的事呢 📍究竟是夢還是現實呢？ 作者的父親經常提起夢見了某個車禍事故，但這其實是確實發生過在本人身上的，然而大腦記憶混亂，對失智者本人而言虛虛實實，應該很常卡在夢境與現實之間吧 📍不忘記過去，就無法聚焦於現在 失智症最讓人困擾的應該是記憶問題吧，但對於過度擔憂未來或反省過去的自己，有時候反而羨慕他們這種能真切活在當下的能力，並把很多影響人際關係的尷尬回憶忘得一乾二凈。 「既然忘記了也無法奈何，不過我想要珍惜從現在起的每一刻」即便失去了記憶，但能感受愛的心是不會變的 🌟關於可以好好練習的照護心境 📍照護與養育子女的異同 俗話說「老人囡仔」，返老還童的心態在失智者上更是常見。書中最有共鳴便是「求關注」的部分，會刻意表現讓照顧者關注自己，雖然常常是以造成困擾的方式呈現。 有時候也會像管教小孩一樣，用較嚴厲或高壓的方式禁止他們從事危險的事，無論是在任何上對下的角色（父母對子女、教師對學生、成人對長輩）在掌權時應以堅定的態度，但不以憤怒情緒壓制。 然而在整個照顧心境上卻是截然不同的： 養育子女是一個看著他們慢慢學會獨立、漸漸放手的過程，是一份期許。 而照護失智長者則是一個看著他們慢慢退化、失去獨立性，是一條除了邁向死亡沒有盡頭的路。 📍「已經夠好了」的照護 無論顧小孩還是長輩，總會覺得自己照顧會比外人好得多，我應該要...，但長期下來是很辛苦了，反而會變得沈重而有反效果，若是能轉換樂在其中的心態，把「帶父母去...」轉換成「我們一起去..」，這也是為什麼偶爾來看看的親戚，總是能以較和善的方式逗樂長輩。 📍不以生產力看待人類的價值 除了老化伴隨而來自覺相較於年輕時，老了無路用的心情，之於一般人，在這個更看重生產力的時代，更難讓人感到自己光是存在就有價值，這也是我很喜歡「存在主義」的部分，對方光是活著、在這裡就對他人產生意義。 📍心中理想父母的模樣 當父母慢慢變得年邁時，對兒女來說其實是心理上很大的衝擊，過去養育自己長大、保護家中那個強壯無所不能的父母親，變成衰老需要照顧的模樣，必須練習不以理想的樣貌去看帶父母。 📍不一定要獨立自主 身為治療師背景，有時候好像太執著於「復能精神」，覺得可以做到的，應該要練習自己做，但似乎忘了適時的依賴他人，有時候也是很重要的關係連結。 最後分享本書中的一段話：「照護父母需要認真的心態，但是不需要沉重的心情。」當我們把大量的時間和精力拿來照顧即將踏上生命尾聲的家人時，必須認知到即便一整天看似什麼也沒做？但能夠做到「陪伴」，其實已經是對於生命存在深刻的珍惜。如同哲學家 — 鷲田清一在著作《咬不斷的思念》中所言：「我們的社會已經忘卻『什麼也不做，只是靜靜陪在對方身邊』的力量了。」