保羅．卡拉尼提

博客來0010722386

當呼吸化為空氣：一位天才神經外科醫師最後的生命洞察

Paul Kalanithi


作者是印度裔的美國神經外科醫師兼作家保羅．卡拉尼提醫師(Dr. Paul Kalanithi)，念書時主修英國文學，在接觸了神經科學後，展開了他的神經外科醫生生活。在他事業最巔峰的時候卻得到癌症，因為生病讓他開始思索人生的價值，即便最後身體極度不適，他仍奮力寫作，留下這本飽含文學、醫學、哲學的省思，且令人感動的書。

印象很深刻的是，作者提到醫生過得如此不健康的生活，1天工作16小時，沒有假日，還有那用冰淇淋三明治和可樂為午餐的敘述、就算自己是醫生也無法成為自己治療的掌舵船長、一個星期的差別，可以使人讓正常變成殘廢的情境、「醫師讓病人走過地獄，自己卻幾乎不知道」等等內容，讓人不禁思考自己的價值與有限的生命。

本書中最讓人感動的是，妻子露西在作者生病至離開人世的那些歷程，感受到她的那份勇敢，在得知作者罹癌後，努力懷孕把女兒生下，一路陪伴作者進行治療，最後讓作者在家人的陪伴下離開，她的心境及那份勇敢令人佩服。

#Ivy好書抱報20

人生教練

⭐️「要是我能知道自己究竟還有幾個月、幾年可活，那麽前行的路將會很明顯。告訴我三個月，我會花時間和家人在一起。告訴我一年，我會寫一本書。給我十年，我會回去醫病。一次只活一天的現實對我毫無幫助;這一天我該幹什麼啊？」

作者保羅•卡拉尼提PAUL KALANITHI 出生於1977年，是一位神經外科醫師，出生於醫學世家，其後進入醫學院，尋找去使生命具有意義的能力。在進行住院醫院第六年時，診斷晚期肺癌，其後於2015年逝世。享年37歲。

在短暫的生命中，保羅實踐了他自己認為最有價值與最深的意義，不是迎接死亡，而是將思想、生命傳遞下去。

在剩下的日子裏，他決定有能力時為繼續為病人進行手術治療，並和太太決定誕下女兒伊莉莎白，將生命傳遞下去，另著作這本《當呼吸化為空氣》，帶給人們生存的勇氣。

💡生與死，誰都逃不掉，但我們卻能夠選擇如何活下去；就算無法掌控，也能因為對生與死的探尋，去尋找人生的意義。

最有價值與最深的意義，不是迎接死亡，而是將思想、生命傳遞下去。

重讀這本書，感受依舊強烈。

文學哲學雙背景，一腳再跨入腦神經外科領域的保羅, 即將完成專科住院醫師的訓練，尚未畢業就已收到不少邀請函，包含學校教職的邀約，亦有機會擁有自己的醫學實驗室，前途似錦，卻突然發現自己得了肺癌末期，對未來所有的美好想像與計畫瞬間破滅，從醫生的身份變成病人，即便在當醫生的過程中，已經接觸過非常多的病人，提供很多設身處地的建議與引導，但當自己變成病人後，也是非常地不知所措，體會到這個”設身處地”是沒辦法百分之百的，每個人覺得人生中珍貴的東西都不一樣，當牽扯到生死的問題，被逼迫著做出非等價交換的交易。

比方說，當腫瘤發生在鄰近大腦皮質的語言區，移除腫瘤所要承擔的風險是，可能會喪失理解語言的能力，或是無法講出任何有邏輯性的語句，也就是說與外界交流的最重要元素永久消失，你會願意用未來再也無法用語言跟外界溝通，交換一個活下來的機會嗎？或是願意冒著喪失視覺的風險，移除可能導致腦出血的致命腫瘤嗎？如此犧牲與代價交換而活下來的人生會比較有意義嗎？自我價值還存在嗎？這已經不是單純在決定生與死，而是怎樣人生才值得活？

保羅用他最後的時間，寫下他一路走來的經歷，與對人生的剖析與想法，在知道來日不多後，透過人工受精的方式，他與妻子有了自己的寶貝女兒，短暫地體會當父親的感覺，以新生命的誕生，延續他所遺留下來的愛。

保羅的生命最終結束於年輕的37歲。

生命最後時刻對人生意義的感性剖析

▪️摘要
作者保羅是一位神經外科醫師，在他即將完成十年的住院醫師訓練之際，被確診為肺癌第四期，本書是他在病榻時，用盡生命的力量寫出他人生歷程，及對死亡的態度轉變。

▪️心得整理
當看到作者的簡介時，會被他的經歷所震懾：史丹佛大學英語文學學碩士與人類生物學士、耶魯大學哲學碩士、耶魯醫學院畢業、在史丹佛完成神經外科住院醫師訓練跟神經科學博士後研究；要有多少學習的熱情，才能跨越這麼多領域，且都獲得很好的成績；在這經歷看來，作者已不是一般人了。

作者在書中寫道，他為了探討並更加了解死亡，選擇了與死亡最接近的神經外科，做為他的一生志業。在執業生涯中，看過無數的患者面臨死亡的考驗，身為醫生的他幫助這些患者，從中康復；但也有不少患者無法躲過考驗。這些重複經歷死亡的過程，也對作者有相當程度的省思。直到作者被確診為肺癌四期後，原本的醫生身份被轉變為病人，醫病關係的思考模式，也徹底被顛覆，書中也有這方面的描述。當醫師變成病人後，也才能真切的理解，病患真實的感受。

書裡作者將得知癌症後的心境、家人跟工作的影響，都描述的很清楚。第一次用標靶藥物治療後，效果良好，還可以回到手術台為病人手術、繼續醫師的專業；但不到一年期間、癌症復發，已不能用標靶藥物只能化療，之後身體狀況急轉直下，不到40歲就結束了一生，但因為作者勇敢並堅強的站在死亡面前，才能誕生這本很有寓意的書。

作者臨終前，告訴家人：「我準備好了！」，這句話的意思是：可以拔掉呼吸器，可以注入嗎啡、可以死。真的是非常有力量的一句話，作者真的很勇敢！看完書後，會對生死價值有不同的領悟，一出生就邁向死亡，是不變的定律，但願未來的那天，我們都能像作者一樣的勇敢面對。

我準備好了！

「我翻看一張張電腦斷層掃描片子，診斷不言可喻：肺臟滿佈腫瘤無數，瘠柱畸形，有一葉肝臟被侵蝕。癌症，擴散極廣。我是神經外科住院醫師，最後一年的訓練剛開始。過去六年來，這類片子我看過無數次，…，可是，這次不同，我看的是自己的片子。」

這個情景發生在一位即將結業的神經外科住院醫師–保羅．卡拉尼提身上。無庸置疑，保羅正處在人生的巔峰。但，就在準備收割幾十年努力的成果時，死神也悄悄地尾隨其後，準備收割他的生命。

在保羅學習成為主治醫師的歲月中，俯視著各式各樣的病人，也經歷了許多的他者死亡。除了這些真切地體驗外，保羅更是一位文學碩士，受過哲學、文學的薰陶，因此不僅在經驗上能用外在的感覺（如視覺、觸覺）直接體會他者的死亡，在理性層面上，也讓自己的心主動接觸「死亡」這個生命經驗永遠無法拓展的概念，並學習著接納。縱然「死亡」似乎是習以為常的事，但當視角切換，由俯視病人的醫師，換位成躺在病床直視醫師的病人之時，每天睜開雙眼，胸中佈滿的除了致命的腫瘤，更是對死亡的恐懼及掙扎。

病床上病人的臉龐呼喚著保羅的責任及道德意識，讓保羅義無反顧地回應呼喚。閱讀此書的同時，我們也如同在回應保羅的呼喚。保羅縱然生命已逝，但靈魂卻仍以「文字」為介質而活著，在靜默中與我們對話，並等待著我們的回應。

我們既已擠身這個充滿苦痛的世界，也不該蜷縮在陰暗的角落，我們可以藉由其他的生命故事，重新拾起活著的勇氣與使命。徜徉保羅的文字，學會更多的傾聽與理解、關懷生命，並持續尋找自己的人生意義直到生命終結，這也是我們能用來回應保羅呼喚的方式。

---
更多書評歡迎至個人IG
@bt_read

戰勝病魔的倔強

「我努力了一生抵達這裡，然後你賜給我癌症？」這是年僅37歲的神經外科醫生最後留下來的文字，他優秀且身兼多職，是作家、是醫生、是教授、也是神經科學家，在人生的最巔峰以光速朝死亡邁進。

從探討人生在世的意義，發現癌症後記錄自己逐漸邁入死亡的過程，思考在有限的時間裡該做什麼或留下些什麼。
身為一個醫生在角色轉換後的歷程，他不斷的詢問主治醫生「預後」有多久的時間，以便他思考罹患癌症後是否該回去開一床床手術、長時間站立、精神緊繃的、生活環境極差的精神外科醫生；或是應該重拾文學領域執筆他想留下來的經歷。
然而他的主治醫生只願意告訴他可能性和把握當下，思索人生的意義比預期未來更重要。

作者本人的影評專訪裡，他完全沒有癌症病人的表象，他在不知道什麼時候會撒手人寰的日子裡，一點點的留下他活著的證明。
影片最後是一大家子溫馨的畫面。
他希望自己能夠活到女兒能夠記住他的時候，即使可能無法成真他也坦然。

他最後寫道「當你走到人生的某個徬徨時刻，必須論定你自身的價值，但願你不要低估了你曾經給一個來日無多的人無邊的喜樂。這種喜樂是我以前沒體驗過的，這種喜樂不在於渴望更多更多，而是停下腳步，知足於所擁有的。就在此時片刻的當下， 那才是最重要的。」
做為一個父親留給女兒最後的記憶。

故事的最後保羅已經無法寫下任何文字，他往後的人生記錄由他的妻子露西執筆。
她說如此才是真實、真實的人生過程，他們平靜的接受命運帶來的一切，並珍惜每一刻。

他說他準備好了，準備好死亡。
