崔世鎭

博客來0010941491

我是醫生，在監獄上班

《我是醫生，我在監獄上班》以崔世鎭醫生的視角，描寫了韓國監獄診間的故事，將讀者帶入這個社會的灰色地帶，讓我們得以目睹收容人各種行為與背後的故事，例如為了領藥或逃避勞務等種種理由而詐病、藥物成癮到自殘、吞食異物等，這些情節既真實又令人震驚，也引人反思，壞人值得被醫治嗎?

書中所描述的故事看似荒唐，但其實有很多值得思考的問題，有些人生下來就活在惡劣的環境裡，犯罪、吸毒是他們的日常，甚至說如果他們被關過幾次出獄後，沒有再回來，並不會覺得他們是改過自新了，更有可能是自殺了。到底是社會的灰色地帶催生了犯罪者，還是因為人性本惡?作者崔世鎭認為「如果因為對方是犯罪者，就無視他們的醫療需求，不僅是侵害人權，也會醞釀出更多的被害者。」希望讀者可以一起思考個人與社會的健康是如何相互影響，又該如何降低再犯率，甚至預防犯罪，打造更安全健康的社會。

總的來說，這本書以簡單的醫學角度介紹監獄內我們看不到的角落，是個閒暇時光可以翻個兩篇的當作短篇小說。

壞人也值得被醫治嗎


► 每個人都該享有同等醫療待遇🏥
很多時候，我們沒有辦法把收容人當成患者看待。因為在我們認知到他們是患者之前，大腦會先告訴我們這些人是「犯者」😣

但若不把收容人當患者，到頭來最痛苦的還是醫生，因為工作時快樂不起來，會覺得自己彷彿變成「共犯」。

不管眼前這位收容人是因為犯了什麼罪而被關進來，不管他們說了什麼謊，只要他們進到診間，他們就是患者。

►放羊的孩子，缺的是關心🥺
獄裡獄外，其實很多時候，我們只是需要有人聽自己說說話。這些不尋常的行為舉止，很多時候都只是希望身邊的人能給自己多一點關心。監獄裡有不少🐑「放羊的孩子」，然而這些隱藏在謊言之間的「請幫幫我」，卻往往是最容易被忽略的部分。 

► 性少數者的人權與健康問題
性少數者與H I V感染者基本上會被收容於單人房，但其實這是一種「被出櫃 」，讓他們被貼上標籤🔖

無論是異性戀、同性戀、雙性戀，只要混住就很有可能發生性問題。遇到跨性別收容人時，最煩惱的就是該安排他們進入男生還是女生。尤其未做變性手術的跨性別者事情就更複雜了。

最後決定以他們原本的性別為準來安排入住。即便住進男舍單人房，如果收容人認為自己是女生，在毫無隱私的環境中與男性職員及收容人一起生活，也會感到非常不便。反之亦然。

如果依據收容人認為的自身性別來安排舍房，也會讓其他收容人感到不自在。

通常不帶任何情緒的狀態下，問對方以下三個問題：
❶你認為自己的性別是？
❷你認為自己比較有魅力的性別是？
❸你會男扮女裝（或女扮男裝）嗎？
不過，總是會有人因為想住單人房而說謊。

►特殊的監獄診療需求，‍女子監獄與女舍🙎🏻‍♀️
❶懷孕的收容人，需有婦產醫生。嬰兒出生後，可待在媽媽身邊18個月，因此矯正機關醫師也需要看小兒科。 
❷整形後的副作用，甚至牽扯毒品問題，或者伴隨其他精神疾病，例如，身體臆形症：外表沒有任何明顯缺點，卻瘋狂認為自己外表有嚴重缺陷。

►矯正機關裡的醫生可以分成三大類：
❶將「自己」擺在第一位的醫生 
不做會危害到自己的選擇，以預防性診療為主
❷ 將「職員」擺在第一位的醫生 
有求必應，盡量滿足收容人需求，讓同仁好過一點
❸ 將「患者」擺在第一位的醫生 
判斷換成真正需要的是哪些治療，但在這個過程中，可能會造成其他職員的不便，也可能會遭到收容人投訴

🙋🏻‍♀️不小的小murmur：
原本看到此書時，是保持一種好奇，想看看真實版「機制牢房生活+機制醫生生活」的心態。但閱讀這本書時，心裡滿沈重的，腦中像是在開辯論會，正反方一來一往，讓我頭好痛🤯

獨痛痛不如眾痛痛，大家一起來思考一下吧😎

思考1🧐天秤的難題：加害者的責任與受害者的創傷
法外就醫，是人權。那對於病入膏肓的犯人、加害者，要如何讓他們「負起責任」呢？然而，負起責任，對他們而言，人都快死了又有什麼意義呢？

換個角度，難道「病入膏肓」就可以「為所欲為」嗎？那麼人民又該如何預防這些潛在風險，保護自己？

思考2🧐是人性本惡，還是社會催生了犯罪？
若先不考慮「天生的罪犯」，可恨之人必有可恨之處，大部分的罪犯之所以成為罪犯，可能源自於家庭、經濟、教育等問題，而這些問題的根本來自社會。如果社會整體經濟穩定，社會福祉完善，人民幸福感提升，誰又願意讓自己成為罪犯呢？

思考3🧐究竟該不該把稅金用在治療犯罪者？
曾經的我也是那個為此忿忿不平的人，但此書讓我理解到「社會共同體」的概念。如果收容人身上的傳染病未醫治或是性觀念不足，出獄後「禍害」社會，為了懲罰罪犯，傷敵一千自損八百，這樣有比較好嗎？


#連鎖律58

機制牢房生活+機制醫生生活？

❝ 「監獄這個地方，自成一個世界，是社會的縮影，裡面的人，真的生病了。」❞

看這本書會讓我想到一部我非常喜歡的韓劇《#機智牢房生活》，尤其是裡面的一個很多人都印象深刻的角色「小迷糊」，小迷糊是一個很單純又感覺很溫暖的人，他很善良，跟獄中許多凶神惡煞的罪犯相較之下，顯得非常弱小，而他之所以會入獄，是因為忍上毒癮被母親檢舉。

這本《#我是醫生在監獄上班》的作者如書名所示，他是一位醫學院畢業的醫師，選擇監獄成為他醫師職涯的第一站，在獄中服務的感觸很多，因此將他所經歷且想宣導的一切記錄下來。

其中，獄中的罪犯大多是「菸毒犯」，面對毒癮者，身上別著藍色號碼牌，這也讓我聯想起看韓劇時，為什麼每個犯人的名牌是不同顏色，原來不同顏色的名牌代表的是他們所犯下的罪行分類。

醫生在獄中首要任務是判斷他們的病痛是事實或是詐病，犯人們為了多領藥、逃避勞役、換舍房、戒護外醫，為了各種理由，練就了一身演戲的功夫，也因為如此，許多在獄中的服務人員，可能會因此忽視他們真正的病痛，選擇忽視他們的訴求，或是直接給予他們要求的藥物，讓這些罪犯的惡習不斷循環，這也是作者想要改善的一切，他認為獄中的每一位罪犯都應該被重視，正視他們的病痛，或是理解他們為什麼要說謊，試著改變方向，幫助犯人們解決他們內心深處真正的問題。 
　
大部分的人可能會認為，為什麼我們需要浪費資源去照顧罪犯，可能因為他們所犯下的罪行十惡不赦，便會覺得應該要讓他們嚐些苦頭，但是又以人權的立場去想，其實罪犯也是人，可能充斥著不得已的苦衷，不管是精神上的疾病，或是身體上的病痛，都可能引發他們的不良行為形成迴圈，壞事不斷反覆上演。
 
然而這些罪犯從離開監獄後，醫藥費就不再由監獄負擔，成為更生人的他們，剛出獄很難在社會上立足，難以找到穩定的工作，導致潛藏在身體上的疾病，可能因為經濟的問題，導致他們只能靜候人生終點到來。

作者在監獄裡服務的過程中，發現了許多潛藏在社會上的問題，在監獄中就像一個小型的社會，總是看著一些無助的犯人找不到可以提供協助的管道，導致他們可能只能用一些激烈的手法，去獲得他們所需要的資源，作者在這本書中想要闡述的事情很多，希望這個社會跟犯罪行為能夠被重視，因此寫下了這本書。

我這本書非常輕鬆好讀，裡面也有非常多故事能夠發人深省，監獄畢竟是大部分的人比較陌生的地方，透過這本書可以了解一些關於罪犯真實的一面，了解不同職業的工作內容，了解不同環境的運作模式，也許在這本書中，可以獲得一些不同的想法。


在監獄上班的醫生平常的工作內容是什麼呢

讀可以開拓視野，但從沒想過能開拓到矯正機關裡😂

韓國醫生兼作家崔世鎭藉由此書道出了自身的職場經歷，真實且細膩地呈現了監獄醫生在獄中的工作情景。 閱讀時就像站在第一線接觸那些『被遺忘者』的現實。

『很多時候，我們沒有辦法把收容人當成患者看待。因為在我們認知到他們是患者之前，大腦會先告訴我們這些人是『犯罪者』，我們會先感受到恐懼與憤怒，而不是對病患的同情。』

然而，比起探究或糾結病患曾經犯下的罪刑，作者選擇先回歸醫護人員照顧病患和救助他人的初衷及使命感，在擔任順天監獄1500位收容人的唯一醫生時，每天看診人數甚至高達80位，竭盡心力的提供專業的醫療建議。

雖然書中也有描述獄中層出不窮的詐病行為 (藉此尋求保外醫治、換房、免除勞務等)，但如同原文書名 #진짜아픈사람맞습니다 直譯後是『真的是生病的人』，書中核心仍是忠實呈現獄中病人們的困境。

在醫護人力缺乏、基礎醫療設施不足、缺少必要的藥品的情況下，即使受刑人的生理或心理真的生病了，也很可能無法獲得適當的醫療照顧，因而形成潛在公衛風險(惡性循環)，是值得重視的議題。

除了醫療觀點，書中另有涉及基本人權、法律、獄政等多元主題，在作者輕鬆自然的筆觸中，我也自然而然的跟著反思多樣而複雜的人性。

『我們的社會必須要能轉念，將收容人視為『未來將重新回到社會的一員，而不是一味高喊『做錯事就該被關到死!』收容人出獄後若再次犯罪，由此產生出的社會成本將高於恢復性矯正。』

『教育、家庭破碎、貧窮、寂寞等因素造成的身體或精神疾病使人痛苦，而監獄，則是『與傷痛的戰爭』當中的最後一站。』

即使監獄的封閉環境自成一格，一旦意識到現代監獄行刑的目的仍是為了協助受刑人(或收容人)復歸社會，就更覺得這些議題有被關注的必要性。

回歸醫護人員照顧病患和救助他人的初衷及使命感


對於生活在台灣的自己，多半時候都不需要太過於擔心生了病會得不到妥善的照顧這件事。

即便是非常嚴重的突發狀況，只要到了醫院的急診室，基本上都能得到相對應的治療與照護。

但這樣看似再正常不過的日常，對於身處在監獄裡的受刑人而言，卻是一幅截然不同的景象。

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根據桃園監獄統計，監獄裡的醫護人力與收容人數之比例約為1：1000，是將近全台非收容人平均值的一半。

一直到民國2015年，我國法務部所屬的所有矯正機關之醫師與其他醫護人員（藥師、護理人員、檢驗人員、臨床心理師等）僅有75名，若平均分布於各監獄中，每一個監獄僅有不到5名的醫療人力。

在這種嚴重缺乏醫療資源的環境中，身為矯正機關裡的醫生究竟每天要面臨的是怎麼樣的情況？又對於必須提供這些「受刑人」醫療照護有著怎麼樣的感受？

這本書將藉由作者親身擔任過監獄醫師的經驗，位讀者實際解惑。雖然探討的是韓國的監獄醫療系統，卻也值得身在台灣的我們深深思考，現在的台灣獄政系統是否也存在著類似的情況。

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⚪本書由韓國醫生崔世鎭所著，他在30歲時因為兵役關係，曾經在韓國許多監獄中擔任過3年的公共健保醫生，在這3年的期間看盡了監獄中的大小事。

而藉由這本書，他希望帶領讀者一同進入一般人較為陌生的獄政體系當中，由其所見所聞重新思考監獄制度正在面臨的醫療悲歌。

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🚨病人？還是兇手？

在3年的任職期間，崔世鎭在韓國監獄中目睹過各式各樣日常社會難以見到的場面。

有的受刑人為了多享有一點自由時間因此裝病詐病、有的受刑人因為得不到完整的醫療支援在這棟不見天日的鐵盒中黯然離去、有些受刑人因為戒斷症狀產生心理與身理上的痛苦。

這些人生病了，無論是心理上，還是生理上。

最大的難題，在於身為一名醫生，到底應該以怎麼樣的身分去看待眼前這些「病人」？

這些人之所以會被社會杜絕在牢籠後，背後總有一個破碎家庭能夠給出理由。

面對這些可能是傷害犯、煙毒犯、偷竊犯甚至是殺人犯的「病人」，身為監獄裡的醫生，無論是在道德層面上還是心理層面上，始終必須面對一到艱難的問題。

是該給予最完善的醫療照護，還是點到為止，只做簡單處置？

有人會抗議政府提供醫療資源給這些「社會敗類」是在浪費國家資源；有人堅持人權，相信進步的社會不該罔顧生命。

而作為一名醫生，作者最終選擇的是秉持著醫者的堅持，以手邊的資源盡力治癒這些無法再為自己發聲的人群。

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⛓️監獄制度的功能

「我們的社會必須要能轉念，將收容人視為『未來將重新回到社會的一員』，而不是一昧高喊『做錯事就該被關到死！』」


對於作者的選擇，他的理由其實非常單純。

如果不治療收容人，當這些人最終從新回到社會，最大的受害者會是誰？

在書中作者直白地點明了自身對於以「報復主義」作為監管功能的批判。他相信監獄應該是一個讓犯人重新改過，有朝一日重回社會的場所。

若只是把監獄當作一個用來屏蔽那些人們不想見到之人的工具，就好比明明知道牆角黴菌已經開始孳生，卻只是不斷用家具來遮擋醜陋痕跡，而不採取實際作為的行為。

黴菌仍然存在，只是我們拒絕看見。

當黴班擴散到整座房屋，最終要面對後果的，仍是那些不願去面對的人們。

監獄到底是教化機構還是監管機構，本身涉及的是更廣的層面，如法律制度、行政體制、社會價值的判斷，並不容易取得共識。

但若單純由一名醫生眼中所觀察到的視野來看，崔世鎭很清楚現行體制顯然還有許多問題需要解決。

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💉 醫者之道

「但現在，我想站出來告訴大家。如果因為對方是犯罪者，因為對方是帶給其他人傷痛的壞人，就無視他們的醫療需求的話，不僅是侵害了人權，也會醞釀出更多的被害者。……我誠摯盼望，矯正機關不再只是服刑的地方，而是一座幫助這些人找回健康、重回社會懷抱的橋樑。」

回歸到醫生的職責，醫生的工作就是救人。

無論你眼前的是一個怎麼樣的人，你都必須盡力救治。正如希波克拉底誓言中所述「無論何適何遇，逢男或女，民人奴隸，余之唯一目的，為病家謀福」，醫學知識永不與人道相違。

對於崔世鎭而言，他很清楚身為一介醫者他並沒有能力翻轉體制，而他能做的，便是盡力救助眼前需要幫助的人們，即便是個犯人。

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🔺小結

在本書中，作者為我們提出了一個非常獨特的視野，能夠重新思考監獄中的醫病關係和現代的監管制度。

也許內容多數屬於作者自身立場的主觀之詞，但仍然是向大眾拋出了討論的橄欖枝。讓我們放下成見，單純由人道的立場反思以往不曾想過甚至不願去討論的議題。

且而且雖然書中內容同時涉及法律、獄政、警政與醫療制度的討論，但藉由作者的經驗分享加上許多小故事，其實在閱讀時的感受並不會讓人感到過於嚴肅。

輕鬆自然的文筆，更多的其實是讓讀者自行去思考與價值判斷，我覺得是一種非常特別的閱讀體驗。

而且這本書也並不厚，讀起來真的不用太擔心，非常推薦給嘗試理解但又不知由何開始的讀者，推薦給你。

我是醫生，在監獄上班

所有書評

壞人也值得被醫治嗎

機制牢房生活+機制醫生生活？

在監獄上班的醫生平常的工作內容是什麼呢

回歸醫護人員照顧病患和救助他人的初衷及使命感

監獄裡的醫者之道