湯瑪斯．海格

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食藥史：從快樂草到數位藥丸，塑造人類歷史與當代醫療的藥物事典

Thomas Hager

Ten Drugs: How Plants, Powders, and Pills Have Shaped the History of Medicine (2019)

「避孕藥讓年輕男女推遲婚約，卻不必推遲性關係。性不再需要跟承諾綑綁再一起。
……
在更深的層面，『藥丸』為女性開創新機會。女性一旦擁有控制懷孕的能力，就能為自己安排不一樣的人生。」

是藥三分毒，但英國人平均一年吃14,000顆藥，美國人則是50,000顆，台灣人不知道多少，但媒體沒少以驚悚的標題報導一年吃掉多少安眠藥/止痛藥/胃藥。這些藥到底怎麼來的?誰決定必須吃這種藥?我們是不是真的用藥過度甚至成癮了?

這本書挑選了嗎啡/安眠藥/抗生素/避孕藥/威爾鋼...等為人熟知，以及氯普麻/史他汀...等等較不知名但其實常用的藥品，細數它們的發展與黑歷史，並探討藥物成癮以及未來發展，如果你也對上述問題感興趣，這本書值得一讀。

現代人就是吃藥人

📍本書摘要
作者曾出版多本醫學與科學史的書籍。在本書中，作者介紹了十多種的藥物，並在各章節中匯集相關或具有研產連貫性、議題相近的藥物，並描述當代的社會風氣、科學進展等資訊，讓讀者認識藥物出現的歷史背景與產生脈絡。我認為是給進階班讀者的歷史書籍。
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📍閱讀亮光

#整體收穫
作者在前言提及美國人用藥的狀況，接著說明在挑選書寫的藥物素材時，「沒有人選得出歷史上最重要的十種藥物」，因此，他與編輯一同合作，從藥物歷史價值和趣味性出發，也盡量用藥物相關的人物與故事來撰寫各章的歷史。
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我覺得最為貫串整本書的藥物是「鴉片/嗎啡」，從歷史中用以緩解疼痛、致死的鴉片，演進到後來的企圖治療嗎啡成癮的海洛因止咳糖漿，再到近代用以解決成癮議題而不斷產生、至今仍在演進的類鴉片產品。似乎「處理與減少痛苦」是人類歷史上不可避免的議題。
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雖然每個藥材、藥物各有功用，但整體來說，藥物的發展大致上可以看見一個循環：「眾所矚目的新藥被發明、使用後，民眾醫界熱烈鼓掌、媒體推波助瀾→接著臨床經驗累積，新藥的副作用、危險性開始出現（有些甚至致死），人心惶惶、開始檢視是否有更好的改善或使用途徑→最後是藥物持續被改善、民眾更能客觀看待藥物」
而最最後，又是一種新藥的出現，又開始一輪「賽吉週期」。
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#印象深刻的章節
除去佔了整本書3/10章節的「鴉片」，其中讓我印象最深刻的章節是第六章作者描述「氯普麻」的部分。
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二戰時期，身為醫官的亨利．拉弗里特看見當代病人在手術中休克死亡的機率之高，而當時手術時只使用威士忌、安眠藥、迷藥、嗎啡等藥物讓病人得以進行手術，但容易讓病人衰弱或陷入沉睡，也無法避免休克症狀的產生，拉弗里特期待能找到一種藥物幫助病人「強壯又平靜」的接受手術，進而研發出「RP-4560」這種藥物，它只有抗組織胺讓人放鬆的部分、但又不會讓患者陷入過度的沉睡，成功讓病人在手術前降低壓力，也達成減少手術休克死亡的機率。
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更有趣的是，「RP-4560」進而減緩了20世紀壓力爆表的精神病患者人數。
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「1952年間，人類兩耳間的那15公分，是地球上最神秘的領域。」
當代因著找不到合適協助精神病患者融入社會的方式，只能建立一座又一座的避難所、療養院將患者關入，導致療養院人滿為患，社會福利壓力極大，而RP-4560的出現，促使精神病患鎮靜、進而痊癒能夠回到正常生活中，引起患者「大撤離」精神病院的景況產生。後世稱「RP-4560」為「氯普麻」，也稱它為「抗精神病藥物」的第一個成員。
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#整體閱讀感受
從前一本海獅說的歷史故事到這本食藥史，給我的感覺就是從「下班娛樂突飛猛進到專業進修班」（雖然實際上更專業的內容可能跟這本書還差得遠了XD）。
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針對藥物內容而言，坦白說雖然藥物發展有其歷史脈絡可依循，但無可避諱提及的化學合成物名稱（例如水合氯醛）、專有名詞等，對於文組出身的我來說，略有閱讀上的困難；針對作者書寫方面來說，各章節中看得出來作者盡可能按照時序脈絡介紹藥物發展，但是章節中沒有小標題作為內容分界，讓我常常讀到一半需要停下來思考、消化時，一回頭會發現，我需要再往前讀一點，才能憶起剛剛段落的重點。
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綜上所述，作者自己在前言說，期待這本書能被大眾閱讀、甚至可能省略一些東西讓科學家不太開心，我無法評斷專業人士閱讀後的感想，但我敢說，這本書可能不太適合非理科出身、想要休閒獲取知識的讀者，但對閱讀時專注力非常足夠、又想認識多一點藥物背景與歷史的讀者來說，我想這本書會非常適合做為休閒讀物來賞味。

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