張鴻仁

關鍵戰疫：臺灣傳染病的故事

    「關鍵戰疫」述說著過去在這片土地上和人們交戰過的傳染病故事，如同書封底寫的，「化身福爾摩斯，步步挖掘傳染病的真相」，也讓讀者得以一窺公共衛生背後的核心概念以及其重要性。

    從這本書可以知道公共衛生最主要的核心概念有主要三點:正確資訊和統計資料、誠實面對問題和嚴謹的科學態度。
    從第二章的小兒麻痺疫苗故事得知因為誤用看起來「漂亮」的統計數字而錯失彌補的機會，造成傳染病流行。儘管原意良善，但由於人口有遷徙特性，讓地段護士蒐集的統計資訊大打折扣。於是改以黃卡記錄疫苗接種率，藉著教育體制讓疫苗確實的讓國民接種。
    從SARS的故事可知誠實面對異常狀況也是公衛重要的一環。在傳染病悄悄散入人群前，爭取時間全面的對傳染病有所反應。在近年的COVID-19我也深深感受到人們是多麼的脆弱，我們彼此接觸和移動，當有個傳染力極高的病毒淺入某個人體內，一眨眼的瞬間將可能癱瘓醫療系統。因此唯有誠實的面對問題才有機會減少傷害。
    當一個怪病發生時，恐慌和言論像正向回饋一樣壯大，但這些無法解決問題，於是需要根據客觀事實判斷這到底是從何而起。像是宜蘭靖廬的怪病，在經過抽絲剝繭後得知是俗稱腳氣病的維他命B1缺乏症，公衛專家從得病者的共通處找起，大膽假設，再一一排除各種原因(例如有無集中分布和生活型態等等)，小心求證，真的很像福爾摩斯在辦案。

    公共衛生專家必須是全能的，有時要根據自身醫療專業對各種傳染病或是疾病保持敏感，有時又要和時間賽跑，在傳染病快速蔓延時爭取時間減少傷害，且做出最有利人們的決策，最後更需要嚴謹的科學態度，根據事實在各種可能間步步排除步合理的結果。讀完後才深刻了解原來有一群人默默的努力著，從根本改變整個環境整個世界，像是家用水管的設置和疫苗冷運冷藏系統等，原來生活周遭的這一切是多麼的不容易，也更加讓我感受到醫療人員和公衛專家的差異，醫療人員照顧個體，而公衛專家改變世界。


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公共衛生到底在做甚麼?-醫療人員照顧個體，而公衛專家改變世界