提姆．坎托佛

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如果你想把全世界扛在肩上，憂鬱症就會找上你

Tim Cantopher

作者Tim Cantopher為英國的精神科醫師（現在台灣又稱為身心科醫師），並出版多本精神科疾病相關著作，本書則是在談論憂鬱症這個大家耳熟能詳的疾病。

雖然常常聽到人這麼說，但我們真的知道這疾病是怎麼一回事嗎？

曾幾何時曾為精神科醫師也是個人夢想之一，後來卻走上不一樣的方向。人生的所有事情都未必會如同我們規劃的一樣，隨遇而安或許是該有的生活態度。也或許是避免憂鬱症或從憂鬱症恢復的良方。

比起後續的分析、治療，其實個人最感興趣的是第二章關於憂鬱症歷史的介紹。

早在聖經中，就已經對精神疾患有所描述，羅馬及希伯來作家也常在作品中有所論及。然而這些情況往往都被用遭到魔法控制或魔鬼附身來做解釋。直到二十世紀初，德國精神病學家Emil Kraepelin的理論提出，「精神疾患也是肇因於生理因素」才開始逐步被人們接受。

是的，憂鬱症不是一種心理疾病，而是一種腦部疾病的結果。

——個人認為的部份重點——

1. 作者認為「每個人都會與自己的行動方式趨向一致化」的心理學原理，是能夠避免憂鬱症或從中康復的關鍵。

2. 近期生活中的重點事件是憂鬱症發生的第一個誘因，若累積持續性壓力、連續性挑戰，後者將可能最終成為壓垮駱駝的稻草。

3.憂鬱症讓人專注於人生不好的部份，而容易把心思放在負面因素的人也容易罹病。

4. 發病後最重要的是，放下所有掙扎！但並不是什麼都不做，而是在力能所及處進行些無腦的活動，讓大腦怠惰、休息。

5. 藥物的幫忙常常是必須的，不可以擅自停藥，否則復發率高達60%。從感覺好轉之後仍建議服用藥物半年再慢慢減藥。

6. 復原過程不會是一帆風順，會想股市長期走高，但起起伏伏。輕生的患者常是在復原過程突然狀況惡化，此時對比變好的日子反而更難忍受。請告訴自己，只不過是今天比較倒霉。

7. 絕對不要強迫自己，要讓自己放鬆，身體可以接受的速度走向復原。

8. 憂鬱症患者常常是過於認真、正義感十足、在意他人需求的人，要避免復發的秘訣就是稍微改變的更關心自己一些。如果從一直在意他人目光，轉變成有些罪惡感的好像太注重自己，那麽就成功了！

9. 心理治療中，認知行為治療是相當簡單有效的，如果患者配合的話。此種治療會請患者正視事實，而不是耽溺於過去的選擇。

10. 放鬆的方式有很多種，不論哪一種要成功實踐都必須要大量的練習。

——印象深刻的幾段話——

千萬不要再用自己那些瞭解不足的膚淺建議，讓情況變得更糟糕。不論在什麼樣的情況下，理解、耐心與同理心，要比任何建議更具價值。

孩子不需要變得強悍，他們需要的是濃濃的愛，是穩暖與擁抱；力量其實源於溫柔。

在所有當代的研究被證明經得起時間考驗之前，別太把它們當一回事。

要想獲得有意義且廣泛的成功，我們首先必須學會雖敗猶榮。

在復原中期這段時間，最關鍵的重點在於：不要採取任何行動；你很快就會感覺好多了；今天只不過是個倒楣的日子。

劃下為身邊親朋好友費心費力的界線，爾且唯有當這條界線明確清楚時，與我們關係密切的人才能生活得更好。

遭遇到生活試煉時，放心地去難過。不要故作堅強。但是要維持彈性。在暴風雨的肆虐中，頑強的橡樹會斷裂，但應風折腰的野草卻能存活。

為自己帶來最大傷害的因子，不是發生的事件或其他人，而是我們如何看待與對應這些事件與其他人的方式。
——————

原著出版於2003年，因此裡面提到的一些藥物及醫學實證或許沒那麼先進，但針對憂鬱症疾病本身的歷史沿革跟分析還是非常值得一讀的。（據精神科朋友分享其實藥物發展也是停滯蠻多年了哈）

自己或親友有憂鬱症問題，或單純想對此疾病想暸解的人都挺適合閱讀。

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