王意中

博客來0010841889

選擇性緘默症：不說話的孩子

📌我不想說，因為我怕說話會被別人笑。
📌怕自己說的話，別人聽不懂。
📌怕自己說的話，別人聽不清楚。
📌怕別人不想聽。
📌怕說話，被別人聽到。
📌怕說話後，別人繼續問。
📌不說話，別人不會問。
📌不知道說什麼。
📌怕自己說錯話。
📌怕說話後，別人出現不好的反應。
📌別人認定自己不會說話。
📌不說話，是對自己的承諾及約定。
📌不想說。
📌不知不覺就不敢說話。
📌怕說話聲音太小，別人聽不到。
📌莫名的恐懼、害怕、焦慮，說不出任何理由。

關於「不說話」的可能成因，其實有很多，當中如何延伸提問、探索過往，才能幫助做為孩子或自己自我對話的練習，臨床心理師王意中在《選擇性緘默症——不說話的孩子》一書中有進行舉例和示範。

整本書的架構會先從認識「選擇性緘默症」開始，帶到校園裡的班級經營策略、回到家後的輔導與教養，以及親師之間的溝通與合作。最後帶到容易伴隨的共病，以及容易和其他症狀混淆的鑑別。

整體來說，是從個案故事出發，讓讀者了解情境後，再針對這個情境去進行解釋與說明。我自己閱讀後的感想是，這本書比較適合家中或班上確定有這個症狀的父母、導師及相關的醫療人員閱讀。尤其這又是難得這對台灣這個環境所寫下的專書。

作為單純對這個議題感興趣的讀者來說，我了解到這是因焦慮而起，卻還是有些朦朦朧朧，再加上這些故事比較是經由心理師轉述，而非當事人親自現身說法，對我來說，還是有點「隔層紗」。

但是對於一些社會大眾容易誤解的部分，以及一些練習方法，我覺得對於實際正在經歷的人，或許能有些幫助（因為我不是這類受眾，所以無法肯定）。像是裡頭提到的，有些老師明顯錯誤的示範，反倒會加深說話的焦慮。

EX：「說啊，老師會等你。慢慢說，不要急，不要怕。說錯沒關係，我們慢慢來。」「各位小朋友，請安靜，我們讓小默慢慢說。」「來，好好說。」

對話用「鼓勵」一詞來描述老師的言行，或許老師也真的覺得他是在鼓勵學生，可是就連我看了這段文字也好焦慮，試想如果是我在那個情境下，一定更難開口。

原本就不想受人注意，此時所有的鎂光燈焦點都在自己身上，那該有多大的壓力啊！不僅更讓選緘的孩子把注意力放在說話這件事上，而且還會加重孩子害怕的「說錯」這件事。

🔖這種情形，就如同孩子在走平衡木一樣，我們不是提醒他：「摔下來沒關係，再來一次就好。」但是，當我愈是這麼強調，孩子原本應該專心走在平衡木這件事卻分心了，他轉而將注意力擺放在摔下去這件事。

👉🏻當孩子越怕摔下去，越提醒自己不能刷下去，注意力越不在走平衡木上，結果就真的摔下去了。

👉🏻同理，越強調不要急，不要慌=讓孩子越著急、越慌張。

PS：這本書也提到了《好想大聲說出心底的話》，看來這部作品確實將「想說卻不能說」的核心議題傳達出來了呢～

從台灣心理師看選擇性緘默症議題

「選擇性緘默」是一種心理疾病，因為面對陌生環境或是人事物產生焦慮，進而無法順利開口與他人進行溝通與交流。

「選擇性」指的是在特定環境中緘默，因此孩子會常常有「雙面人」的狀態，最常見的就是在家裡一切正常，在外面卻猶如木頭人一般地沈默與僵硬。

這是一種顯為人知的疾病問題，大多數師長會知道自閉症、亞斯伯格症，但對於選擇性緘默症卻是一隻半解。

很多人都僅只會認為孩子不說話只是因為害羞，只要多接觸人群、時間久了，或是逼迫他們開口就可以讓他們順利說出話來，殊不知正是因為對這種問題的不了解，導致孩子不能開口的問題更加嚴重。

書中基本上是給予教師們/學校教育者的一些建議，對於家長沒有太多的助益，但若是對於自己孩子有這方面疑慮的人可以看一下，相信能夠幫助選擇適合孩子發展的環境。

作者說的一段話我十分認同：很多家長不斷自己搜尋資料去驗證/否認自己的孩子是不是有什麼疾病問題，而不直接去就醫評估，因而錯失了黃金的治療時期。

我自己也容易因為「還想要再觀察看看」而容易耽誤就醫時機，因此要時刻提醒自己才行。

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