林慶順

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健康謠言與它們的產地：頂尖國際期刊評審追查50個醫學迷思

作者林慶順，曾任加州大學舊金山分校醫學院教授，擁有40年醫學研究經驗，發表過近200篇研究論文，擔任逾60本世界知名醫學期刊的評審委員（包含世界排名第一的《新英格蘭醫學期刊》）。
教授生涯退休之後，以醫學研究的角度，發表基於科學證據的文章，致力於破解流竄在網路上的養生保健迷思，幫助讀者避免被未經證實的資訊誤導，進而維護個人健康。
個人著作有《餐桌上的偽科學》、《餐桌上的偽科學2》、《餐桌上的偽科學系列：維他命D真相》、《僞科學檢驗站》、《健康謠言與它們的產地》。
雖然每本都可視為個別獨立的內容，但我會比較建議讀者還是依照出版的順序閱讀作者的作品，因為有些在前書中已解釋過的基本健康觀念，作者在後續著作中提及時就不會再做詳細說明。


◆書籍重點：
以下從兩本書中各選取了一些印象較為深刻的部分，十分推薦讀者有機會的話可以去翻閱全書，或上作者的個人網站「科學的養生保健」（professorlin.com），查看其他作者回覆各種健康相關議題的文章。

《僞科學檢驗站》
1. 「電子菸」大致可成兩種，一種是將菸草加熱（以IQOS品牌為代表），另一種是將含有尼古丁的液體霧化（就是Vape，以Juul品牌為代表）。
目前，菸品公司所支持的研究都會得到對IQOS有利的證據，而反對菸品的學者則會得到對IQOS不利的證據。
2019年美國曾發生數十起Vape電子菸病例和死亡案例。因為電子菸的相關產品非常繁雜多變，而很多使用者又喜歡冒險嘗新，或為了省錢而購買劣質產品，所以極可能是複雜且不同的原因導致了這些案例。
世界衛生組織在2020年有發表一份關於電子菸的問卷，在引言提到：「電子菸排放物通常含有尼古丁和其他有毒物質，對使用者和吸入二手菸的人均有害。」

2. 有關「精油」的功效，目前稍有一點科學證據的項目是：減緩壓力或焦慮、減緩偏頭痛、幫助睡眠、降低炎症以及殺菌。
美國猶他州是多層營銷和直銷公司的非官方世界首府。猶他州至少有十五個主要的直銷公司，每年創造數十億美元的收入，並使直銷成為僅次於旅遊業的第二大產業。
多特瑞（dōTERRA）就是一家設於猶他州的多層營銷公司（即直銷），主要業務就是銷售精油及其相關產品。

3. 「瘦肉精」家族有四十多種，分為毒性低和毒性高的，不可混為一談。合法的「萊克多巴胺」和「齊帕特羅」的毒性都很低，在豬牛體內的代謝也很快，所以殘留量都很低。
非法的「克倫特羅」及「沙丁胺醇」的毒性，比萊克多巴胺高出兩千倍以上，加上在動物體內代謝很慢，食用含有這種非法瘦肉精的豬肉，才會對人體產生危害。
雖然合法瘦肉精沒有食安問題，卻有人道問題，會使豬焦躁不安、有攻擊性。而由於肌肉長期處於緊張狀態，有些豬隻會四肢癱軟、無法行走或倒地不起。

4. 脂溶性的「維他命D」，會因為攝取過量而中毒。
「骨化三醇」可增加腸道吸收鈣的能力，可稱為所謂「活性的維他命D」。但骨化三醇是處方藥，用來預防和治療某些副甲狀腺和腎臟的疾病，製作過程和生產成本都比普通維他命D來得困難，價格當然也比較昂貴。因此，一般民眾在市面上買到的維他命補充劑都是「非活性維他命D」，而這些維他命D真的無效。

5. 「鈣」的飲食來源無處不在，包括牛奶、酸奶、綠葉蔬菜、豆類食品、杏仁、橙汁等等。比起服用鈣或維他命D補充劑，有其他的方法可以更有效地保持骨骼健康和降低骨折風險，例如規律的體育鍛鍊。
過去已經有很多研究發現，服用鈣補充劑不會增加骨密度，也不會降低骨折發生率。也有報告指出，鈣補充劑有可能增加心臟病和失憶症的風險。


《健康謠言與它們的產地》
1. 目前沒有可靠的科學研究表明「以油漱口」可減少蛀牙、增白牙齒或改善口腔健康。因為缺乏科學證據，美國牙科學會不建議將以油漱口作為牙齒衛生措施。

2. 已經有非常多可靠資訊清楚表明，大多數飲料，包括咖啡、茶、果汁、牛奶等等，都可以計入「每日飲水量」。
醫學文獻裡有非常大量的論文指出茶和咖啡對健康的種種好處。其實排除加糖飲料，補充水分就選自己喜歡的飲品即可。

3. CYP3A4是一種酶，主要存在於肝臟和小腸。它可以氧化外源有機小分子，如毒素或藥物，促使其排出體外。所以吃西藥時不要吃葡萄柚或喝葡萄柚汁，是因為有研究顯示，「葡萄柚」含有會抑制CYP3A4的成分，所以會讓藥物在身體裡停留過久，從而導致藥劑過量。

4. 現在科學的共識是，「非水溶性纖維」可以增加糞便的體積，幫助糞便更快地通過腸道，所以對便祕的人有益。全麥麵粉、麥麩、堅果、豆類和蔬菜，如花椰菜、青豆和馬鈴薯，是非水溶性纖維的良好來源。
水果和蔬菜中存在的纖維有益健康，但是在加工食品中添加純化的纖維（例如人工純化的菊粉）則可能有害。

5. 食物攝取是一回事，轉化成什麼又完全是另外一回事。這就是為什麼書中會一再強調，沒有任何單一的食物能讓人健康。只有全面性的、均衡的飲食，加上規律的運動習慣，才是最好的方法。


◆補充內容：
以下列了幾本書中有提到的出版品與紀錄片，並附上本書作者對書籍和影片的相關評論。

《僞科學檢驗站》
1. 《維他命C：普通感冒和流行感冒》（譯自：Vitamin C: the Common Cold and the Flu）/ Linus Pauling
作曰：Linus Pauling是雙料諾貝爾獎得主（1954年化學獎和1962年和平獎），從1970年代就一直大力提倡維他命C，說它可以預防和治療感冒。這個說法不但當年風靡全世界，甚至現在還有很多人相信。但事實上在他那個年代，根本就沒有任何臨床證據可以支持他的說法。以及直到現在，所有的臨床試驗還是一樣，無法證實維他命C可以預防或治療感冒。
附註：如果想了解更多細節，可閱讀《誇大不實的醫療迷思：醫師教您如何分辨虛與實》第7章「補充營養的真實代價」（作者：Nina Shapiro & Kristin Loberg）

2. 《乳癌與牛奶：徹底斷絕乳癌高風險因子》（譯自：Your life in your hands : understanding, preventing and overcoming breast cancer）/ Jane Plant
作曰：書籍作者是倫敦帝國學院地球化學系的教授，自述罹患乳癌後靠著改變飲食習慣，不再攝取乳製品，最終控制乳癌病情。但目前的科學證據，是較傾向於牛奶不會增加乳癌風險。

3. 《牛奶中的魔鬼》（譯自：Devil in the Milk）/ Keith Woodford
作曰：這本書裡所說的魔鬼，指的是「A1-β酪蛋白」。根據書中所述，A1-β酪蛋白在經過人體消化分解後，會產生「β-酪碼啡肽-7」，而β-酪碼啡肽-7會增加罹患一型糖尿病、乳癌、自閉症、心血管疾病等等疾病的風險。
歐洲食品安全局在2009年，曾全面評估有關β-酪碼啡肽-7對人體健康影響的臨床數據，發現β-酪碼啡肽-7與作者聲稱的種種負面影響無關。

4. 《阿茲海默的終結》（譯自：The End of Alzheimer’s）/ Dale Bredesen
作曰：這本書主要是在推銷Dale Bredesen關於阿茲海默的治療方案。此方案已經商業化，由一家叫做Apollo Health的公司帶頭在販售，而Dale Bredesen是這家公司的首席科學官。這個治療方案光是入門就要數千美金，然後還有種種後續費用，包括月費和在線支持費。
這個治療方案由於是量身訂做的，所以看起來複雜無比，但其實不過就是一種「功能醫學」，也就是叫病患做一大堆健檢，吃一大堆補充劑。因此，此治療曾被數位醫師嘲諷和批評，認為Dale Bredesen進行商業推廣一種未經證實且昂貴的療法。

5. 《醫師桌上手冊》（譯自：Physicians’ Desk Reference）
作曰：這本書首次發行於1947年，2017年發行第71版之後，已不再發行實體書，改成網路版。這本書是由藥廠及藥商出錢編印，再免費送給醫生，目的是希望醫生能開自家的藥給病患。

6. 紀錄片「關於癌症的真相」（The Truth About Cancer）
作曰：製作人Ty Bollinger，大學時主修會計，但後來卻搖身一變，成為醫學專家。出了四本有關癌症的書，專門提供毫無科學根據的醫療資訊，例如「酸性體質會得癌」。儘管創造「酸鹼體質」的Robert Young早在2018年就鋃鐺入獄，但這位Ty Bollinger卻還在繼續推銷這個不知害死多少人的邪說。


《健康謠言與它們的產地》
1. 《神奇西芹汁：醫療靈媒給你這個時代最有效、療癒全球數百萬人的靈藥》（譯自：Medical medium celery juice : the most powerful medicine of our time healing millions worldwide） / Anthony William
作曰：Anthony William號稱醫療靈媒，但曾公開說過自己並非任何類型的醫療人員，所提供的資訊也不應被視為醫療保健的建議。

2. 《無麩質飲食，讓你不生病！：揭開小麥、碳水化合物、糖傷腦又傷身的驚人真相》（譯自：GRAIN BRAIN:The Surprising Truth about Wheat, Carbs, and Sugar--Your Brain’s Silent Killers） / David Perlmutter
作曰：目前真正需要採用「無麩質飲食」的人口比率大約只有1%，David Perlmutter基本上是編造了一個「麩質謊言」，透過製造「麩質恐懼」，名利雙收。

3. 《別讓癌症醫療殺死你!：毒理學博士的高成功另類療法關鍵報告》/ 陳立川
作曰：另類療法基本上就是偽科學。日本一位號稱「醫界良心」的近藤誠，也是利用民眾對化療及開刀的恐懼，出版了許多宣稱癌症不需要治療的書籍。

4. 《氫氣免疫療法讓癌症消失了!?》（譯自：水素ガスでガンは消える!?） / 赤木純兒
作曰：氫氣療癌，實際上不過是輔助療癌，且此一療法目前也沒有得到主流醫學的認同。

5. 《最高喝水法：台灣首席品水師教你正確喝水，深度改變健康與生活》/ 陳君潔
作曰：此書作者所取得的品水師證照，來自一個在德國為期兩週共九天的課程，卻能讓作者搖身一變成為醫學專家，實在令人佩服。

6. 《診療間裡的偽醫學》（譯自：Lies my doctor told me : medical myths that can harm your health） / Ken D. Berry
作曰：此書自述：「這本書不是醫學忠告，你一定不要根據你從這本書看到的資訊而啟動、停止或改變任何醫藥。」這應該是書裡最誠實，也是最重要的內容。

7. Netflix紀錄片「健康不可告人的祕密」（What the Health）
作曰：導演及影片中訪問的醫生，許多本身都是素食主義者，這部影片主要是用來推行這項理念，但醫學界和營養學界對它的評價是極其負面的。


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