唐子俊

洪敬倫

台灣臨床TMS腦刺激學會

博客來0010903527

憂鬱是因為你的大腦生病了：照照磁波，活化腦區，解憂抗鬱新方向

►我沒有心情低落，也沒有想不開，怎麼會患有憂鬱症?
過往社會對憂鬱症的認知不足，造成身邊的親朋好友都會說：你就是抗壓性太差，想太多，不要胡思亂想，心情就會好了。

而現在對於「憂鬱症並不是想太多」的觀念越來越普及，但憂鬱症只有心情低落嗎？🙅🏻‍♀️

憂鬱症就像是黑色漩渦🌀，想要掙扎逃脫，卻越陷越深，席捲身心靈，思考能力下降，精神萎靡，身體毛病不斷。

📌憂鬱症是一種心身病，症狀千變萬化，異質性很高，每個人的憂鬱症狀都不盡相同。

通常會出現以下四種面向症狀
❶情緒症狀
心情起伏很大，持續低落、煩躁、易怒，恐慌、焦慮、提不起勁

❷思考症狀
強烈負面思考，缺乏自信，猶豫不決，罪惡感和無力感，思考組織能力退化，生活痛苦到無法承受

❸動力症狀
睡不著或睡太多，吃不下或吃太多，異常疲倦，不想社交、不想出門，連床都不想起來

❹身體症狀
身體毛病頻繁，查不出原因的胸悶、心悸、腸胃不適、各處疼痛、四肢無力麻痺

通常一個核心症狀(情緒症狀)+四個伴隨症狀(思考/動力/身體症狀)，持續兩周以上，造成顯著痛苦或是生活功能下降。
但並不是出現這些症狀就代表一定有憂鬱症，須醫師詳細診斷🏥才能判定喔。

►每個族群的憂鬱症表現不同
不同的生命階段，生理狀態與心智能力各不同，年齡層與性別等對憂鬱症的表現有很大的影響。
青少年的憂鬱症狀多以煩躁、易怒、脫序行為，老年人則以身體欠佳，擔心身體退化失智等情緒低落，負面思考。
男性憂鬱多以煩躁、憤怒、沒耐性，衝動行為抒發情緒，如酗酒、飆車、沉迷電玩、家暴等，女性則呈現內疚自責、情緒低落、自我傷害等。另外女性的情緒與賀爾蒙及生理期密切相關，如「經前不悅症」、「孕產期憂鬱症」、「停經症候群」。

根據研究🔍第一個憂鬱週期通常是在20歲之前(同儕人際關係、課業學習)，尤以女性比男性高，下一個高峰期是20~30歲(工作事業)，再下一個高峰則是40歲以後(經濟壓力、退休生活)。憂鬱症的發生通常逐漸惡化的，但也會突然間大幅惡化。大部分的憂鬱是週期性的，一段時間的急性惡化後可能部分恢復，再進入下一個週期，週期越多，反覆發作，憂鬱的時間更加連續🤢，對日常生活功能影響越大。

►憂鬱症患者常患有「自律神經失調」
自律神經失調並不是醫學正式的診斷，是一種功能性失調症候群或身心失調的統稱。
症狀遍及全身，包含頭部(頭暈、頭痛)、五官(視力模糊、耳鳴、喉嚨梗塞感、口乾)、心肺(呼吸不順、喘氣、胸悶、吸不到氣的感覺、胸痛、心悸)、腸胃(反胃、胃痛、消化不良、脹氣、拉肚子、便秘)、泌尿道(頻尿、殘尿)、生殖功能(性功能障礙、月經不順)、肌肉關節(僵硬、疼痛、麻痺、無力)、排汗(多汗)、食慾(食慾不振或太好)，以及精神方面(心情低落、容易疲倦、失眠、淺眠、焦慮恐慌、注意力不集中、記性不好)。

► 自律神經是「精神」和「生理」的橋樑🔗
自律神經包括交感神經和副交感神經。
前者像油門，負責面對壓力時的備戰反應，使腎上腺素分泌，幫助身體應變緊急狀況。
後者像煞車，負責壓力解除時放鬆反應，適時放慢呼吸、心跳，讓人休息、睡眠。

► 憂鬱症患者通常副交感活性偏低，交感活性偏高
白天應保持清醒、全神貫注(交感神經激活)，卻時常昏沉、提不起勁，晚上該放鬆入睡(副交感神經激活)，卻很清醒，容易胡思亂想、失眠。

憂鬱症在全世界的盛行率大約是6%～8%左右，每五人中就會有一人罹患憂鬱症，在臺灣約有兩百萬人受憂鬱所苦。

我在出社會後憂鬱的空白期逐漸縮短，週期越來越頻繁，朋友擔心我的狀況，介紹身心診所給我，但我還是不敢直接踏出那一步😭

相信許多人跟我一樣，還是不太想吃藥。
先給自己一個抱抱🤗，評估自己是否還可以透過自主改善，閱讀書籍、運動等方式學習養成正念習慣。

若是一直沒有顯著改善，還是要克服心理那一關，前往身心診所，透過醫師專業的心理諮商或是藥物治療喔！

想看更多專業憂鬱症知識，可以參考👀
@depressy.trouble

#連鎖律4

只有心情低落，才會患有憂鬱症？

本書由眾多精神科醫師以及台灣臨床經顱磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation, TMS)學會合作出版。旨在推廣TMS用於憂鬱症的治療。

憂鬱症在人的一生中盛行率相當高，終身盛行率在男性是5-12%，而在女性更是高達10-25%。而這疾患甚至在2020年造成人類失能前十大疾病中居於第一名。也因此能否妥善處置相當重要，對社會發展也有莫大影響。

傳統上我們都知道治療憂鬱症可以使用藥物，也有許多人知道可以透過心理治療做輔助(甚至有時是主要治療)。但有時已經雙管齊下了卻成效不彰，還有什麼辦法可行呢？

學者們多年來不斷嘗試各種方式，而TMS是近年來發現效果相當顯著的一種療法。

本書前六章都是在與讀者介紹憂鬱症這個疾病，其成因、可能表現、治療方式。
而第七章開始則是正式介紹TMS這樣一個儀器。

罹患憂鬱症或身邊有親友是病人的讀者，推薦閱讀並認識近年治療憂鬱症的新興療法。

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