大竹文雄

平井啓

博客來0010882445

智者生存：醫療現場的行為經濟學 為什麼醫生和病患想的不一樣？

以行為經濟學去理解患者的思考

幫助患者找尋最適當的決策

在生活中，政府會用很多行為經濟學的特定，像
這種往好的方向改變的方法，稱為「助推」。

其實，在醫療上也能使用助推的方法，醫師和患者就能做出較為理想的決定

✨例子1

接種流感疫苗

賓夕法尼亞大學的研究一項隨機比較實驗

將三千名公司員工隨機分為三組，

分別發送了設計略有不同的接種疫苗通知。

第一組人只收到了疫苗提供的日期，

第二組人除了日期外還有方便安排時間的登記欄位

第三組人甚至還有填寫時間段的欄位

你猜那組人接種率最高？

實驗結果顯示，第三組人的接種率最高，比第一組高出超過4個百分點。

為什麼會這樣？

雖然第二和第三組的人並沒有被要求必須填寫這些欄位，但詳細的安排產生了強制力，因此他們會遵守事先做出的選擇

承諾手法可以預防他們不會無故取消預約，

提供具有主動性的承諾手法和強調社會規範可以同時發揮作用，從而產生相當顯著的效果。

✨後記：一開始我本想閱讀《推力》這本書，然而有位書友卻向我推薦了這本被形容為醫療版的《推力》，於是我決定先閱讀這本書。

當我翻開書頁的那一刻，我感到非常震撼，這些情節不是我醫院時會遇到的嗎？其中一位作者專攻腫瘤心理學，因此書中以癌症案例為主，但無礙我閱讀的心情，因為每個科室都會有這些事情，而且癌症現在已成為大眾關注的話題。

我原本以為行為經濟學只適用於商業和社會推動方面，沒有想到在醫療領域也能提供解釋。患者和醫護人員的角色不同，因此考慮因素也會有所不同。

在學校中我學到的同理心告訴我們需要理解他們的感受，但如果我們無法理解他們為何做出某種行為，又怎能介入和處理他們的問題呢？而且一般市民和患者沒有醫療方面的專業知識，當遇到重大決策時，很容易被沉沒成本、當下偏誤和捷思法這些行為所影響，而做出糟糕的決策。我們要把正確的知識告訴他們，用推力去幫助他們找到較好的決定。

這本書列舉了許多案例和實驗，以此推論研究患者的心理狀態。當然，每個人都有其獨特性和涉及倫理的問題，有些方案要實行可能有一定難度，但我們可以從這些心理觀點切入，去解釋他們的行為並推動相關的宣傳和教育工作，讓大眾更加重視疾病和預防意識，並早期發現疾病以減低其嚴重性。

現今，罹患癌症已不再罕見，癌症已經成為慢性病的一種。這可能與環境和飲食有關，但更重要的是，人類的壽命大大延長，故患癌症的機會也會增加。同時醫療技術也日新月異，使癌症患者的存活率大幅提升。然而，患者仍需接受一系列治療，如化療、標靶治療、免疫治療等，而這些治療所帶來的副作用對患者的生活品質仍有很大的影響。所以，預防勝於治療，及早發現疾病，更能早日康復。

我們需要是生活品質，而不是只為了生存。

不是嗎？

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