許禮安

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我對安寧療護的顛覆思考與經驗談

很多人聽到安寧療護都不太理解，大多人都抱著負面印象，認為是已經沒藥可救的人住的地方，在那等離世，不會做任何治療，我相信這個觀念在社會上已經為常態，當醫師說為病人轉往安寧病房時，有些家屬不太願意作出決定。

💡安寧病房不是一個消極等死的終點站，而是一個積極面對死亡，看見生命真相」的中途休息站。即使「人是向死的存在」，還是可以真正地「尊重生命」，面對有限的時間，轉而積極的活著，讓生命發光發熱到最後一刻。

作者許禮安醫師，現於台灣花蓮慈濟醫院內「心蓮病房」工作，於台灣作地進行安寧演講，為台灣的安寧療護作出相當大的貢獻，另有多本著作，包括教科書「安寧緩和療護」等。

💡為什麼我會看這本書？
我認為，死亡是人生必然經過的一段路，每個人都不願談論死亡，但死亡不知什麼時候會降臨在我們身上，有些無可挽救的疾病，家屬都堅持搶救，最後病人在痛苦下離世。病人希望不要死得痛苦，家屬卻希望親人可以長相左右，這種期望和現實的落差造成的痛苦令雙方痛不欲生。故想藉此分享安寧療護的事，令大眾都對這有認知，反思一下人生的「生與死」。

💡這本教會我兩件事：
1. 安樂活
2. 死亡

安寧療護
⭐️「安樂活」
在安寧病房內，疼痛控制是首要條件，因為消除了肉體上的痛苦，所能夠化解心理、社會、靈性的困擾。
有很多人聽說服止痛藥會產生依賴及上癮的情況，忍耐到不能忍耐才服藥。作者會病人說：「你現在體力和能量已經不多，不要把所有力氣用來忍耐疼痛，結果什麼事情都沒辦法做。相反的，你應該要利用止痛藥來讓自己不痛，把忍耐疼痛的力氣節省下來，去做你該做和想做的事。」
在末期病人中疼痛控制是最重要的，另外醫師會監測著病人的用藥情況，用最少的劑量可以達到最佳的止痛效果，而不是毫無節制地下重手去增加藥量
，所以這個荒謬選輯需要糾正。
⭐️在WHO建議控制癌痛有「3B」原則，分別是
By mouth 口服
By the clock 按時服藥
By the ladder 依三階段給藥
可見按時服藥是很重要的，忍耐到不能承受才用藥，等藥效發揮作用也需一段時間，故不要再忍耐疼痛了!作自己想做的事吧!
死亡
許醫師在病房內有很多家屬都詢問病人還有多久的壽命，遠方的親戚什麼時候要回來。死亡不知道什麼時候會發生，
但因為有陪件，將來比較不會有遺憾。等末期病人都昏迷了才要趕回來，一點用處都没有，而且看起來好像是要超回來分遺產而己。
所以，孝順和陪伴都要及時，不要令將來有遺憾。
⭐️安寧療護其實是陪伴末期病人和家屬「帶病生活」病人只不過是帶著嚴重的疾病，其至直到末期到臨終，他們都仍想要繼續過生活、繼續活下去。讓生命發光發熱到最後一刻。

我對安寧療護的顛覆思考與經驗談

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寧病房不是一個消極等死的終點站，而是一個積極面對死亡，看見生命真相」的中途休息站。